A szülés fajtái (sima, császár, koraszülés)

Császár vagy természetes szülés?
Mielőtt dönt, mindenképpen kérje ki orvosa véleményét, hiszen minden eset más!

Farfekvéses babák általában császármetszéssel születnek. Ennek főbb okai:
- az orvos vagy szülésznő nem vállalja el a szülés levezetését,
- a baba, a szülés beindulását követően nem farral, hanem lábbal jönne kifelé,
- túl nagy a baba ezért a faros szülés egyáltalán nem javasolt.

Farfekvéses baba esetén sokan nehéz döntés előtt állnak. Bevállaljam a természetes szülést? Mi lesz, ha komplikáció lép fel? Komplikáció bármelyik szülésnél előfordulhat. Egyszerű fartartás esetén, ha a baba várható súlya átlagosnak mondható (kb. 3 kg), nincs akadálya a hüvelyi úton történő szülésnek. Érdemes azonban szülésznőt/orvost választani, lehetőleg olyat, aki már vezetett le faros szülést, és felkészíti a kismamát a nagy eseményre, valamint a szükségszerűvé válható császármetszésre.
Lábtartásos medencevégű fekvésnél nagy valószínűséggel a lába bukkanna ki először a kicsinek, ami komplikációkhoz vezethet, ezrét szinte biztosra vehető a császármetszés.

Befordulhat a baba?
A 37. hét után egyre kevesebb az esély arra, hogy beforduljon a baba.

Harántfekvés

Harántfekvés esetén általában császármetszést végeznek.
Ha a baba fekvése instabil, vagyis a 37. után is változtatja testhelyzetét, még a szülés előtt befordulhat a baba, de érdemes felkészülni a császármetszésre is.

Császármetszés

Mi a császármetszés?
A császármetszés nagy műtét, melynek során a has bőrén, izmain és a méhen bemetszést ejtenek annak érdekében, hogy a babát világra segítsék. A műtét előtt el kell magunkról távolítani minden ékszert. A szeméremszőrzetet leborotválják, és katétert vezetnek a hólyagba. Előre megtervezett császármetszés esetén választhatunk altatás vagy érzéstelenítés között. Sürgősségi császár esetén erre nem mindig van lehetőség időhiány miatt.
A korházból való távozás: kb. 4-7 nap után.
Varratok kiszedése: kb. 7 nap elteltével.

Császármetszés vagy szülés?

Érvek a császármetszés mellett:
- babának ez a legbiztonságosabb születési mód
- esetleges hosszas vajúdások és a gátmetszés elkerülése

Érvek a császármetszés ellen (ha az elkerülhető):
- az anyukára nézve veszélyes lehet (akkor is, ha manapság már rutinműtétnek mondják)!!!!
- felépülés a császár után hosszabb és fájdalmasabb, mindenképpen segítségre, ápolásra szorul az anyuka,
- az első héten nehézséget okozhat a baba szoptatása, megemelése - hirtelen megemelésnél a seb felszakadhat,
- elesettnek és tehetetlennek érezheti magát.

A császármetszést, ahogy a szülést is, mindenki másként éli meg. Baba-mama klubokban édesanyák adják át tapasztalatikat kismamáknak, megkönnyítve ezzel a döntéshozatalt.

Császár után csak császár jöhet?
NEM.  Ha az első kisbabája császármetszéssel született, nem feltétlenül kell a második babáját is császárral szülnie. A két szülés között azonban minimum két évnek el kell telnie.
Császáros szülés után a természetes szülés nagyobb figyelmet igényel, hiszen a méhen lévő seb felszakadhat. Számolni kell azzal, hogy ha felszakad a seb, azt újra össze kell varrni.

Gátmetszés

Mi a gát?
A hüvelybemenettől a végbélnyílásig húzódó területet hívják gátnak.

Mindig végeznek gátmetszés szüléskor?
Nem. Az, hogy szükséges-e gátmetszést végezni vagy sem, azt mindig az adott helyzet határozza meg. Ha a babának meg kell gyorsítani a kijövetelét, vagy túl nagy a baba, vagy az orvos úgy ítéli meg, hogy ha most nem vág, gátrepedés történhet, akkor gátmetszést végeznek.

Gátmetszés vagy repedés?
Melyik a jobb? A kicsi repedés gyorsabban gyógyul, mint a vágás, de az, hogy a repedés kicsi lesz-e vagy nagy (végbélig húzódó), azt előre nem lehet tudni, ezért inkább vágnak. A vágás iránya és nagysága kontrolálható, a repedésé nem.

Hogyan kerülhető el a gátmetszés/gátrepedés?
Nincs biztos módszer a gátmetszés elkerülésére, de csökkenthető az esély, hogy vágásra kerüljön sor:
- egy-két hónappal a kiírt szülés időpontja előtt, kezdje el kenegetni a gátat mandulaolajjal vagy babaolajjal (puhítja a bőr felületét),
- gátizom torna,
- szülés folyamatának lelassítása - olyan szülésznő vagy orvos megválasztása, aki a szülésnél a gát védelmére is figyel.

Gátmetszés utáni felépülés
A gátseb nem túl steril területen, a végbél közelében van. A hathetes ellenőrzésre általában teljesen begyógyul.

Koraszülés

Mikortól tekinthető a baba koraszülöttnek?
Minden kisbaba, aki a 37. hétnél korábban születik, koraszülöttnek tekintenek.

Koraszülés kockázati tényezői:
- élvezeti szerek használata,
- korábban elvégzett műtét a méhnyaknál,
- hüvelyi fertőzések,
- olyan egészségi állapot mely a terhességre negatív hatással lehet,
- stressz.

Túlélési esélyek
A koraszülött túlélési esélye függ:
- mennyivel születik előbb,
- mekkora súllyal jön világra.

Egy 36. hétre, 2800-3000 grammal  született baba hivatalosan koraszülöttnek számít, de esélyei az egészséges életre, születési súlya miatt, nem kisebbek, mint az időben érkező babáké.
2500 gramm alatti súllyal született babák, már kissúlyú újszülötteknek számítanak

Koraszülött fejlődése
Koraszülött kisbabák fejlődésénél a kiírt születési időpontjukat kell figyelembe venni.
Egy három héttel hamarabb született kisbaba valószínűleg egy kis csúszásban lesz kortársaihoz viszonyítva.

Szülés után

Vérzés
Szülés után a méh lassan összehúzódik. A vérzés kb. 6 hétig tart.

6 hetes szülés utáni kontroll
Szülés után fontos, hogy az anyuka megjelenjen a 6 hetes ellenőrző vizsgálaton nőgyógyászánál. Orvosa ekkor ellenőrzi a sebeket és a méh állapotát.

Császár után
Császármetszésnél kb. egy hét elteltével szedik ki a varratot.
A felépülés lassú, de mindig egy kicsivel jobb lesz, több mindent tud majd elvégezni.

Mikor jön meg a menzesz?
Ez minden nőnél változó. Általában a 3-4. hónap körül jön meg a szülés utáni első menstruáció. Valakinél csak az után, hogy abbahagyta a szoptatást. Előfordulhat az is, hogy a menzesz jelentkezésével a szoptató anyuka teje elapad.
Szülés utáni menzesz, fájdalmasabb és erősebb vérzéssel járhat!