csecsemőgondozás

Csecsemőgondozás

Alvás

Mennyit alszik egy újszülött?
Átlagosan napi 16h-át.

Mikor fogja átaludni az éjszakát?
Ez változó. Az újszülöttek 2-3 óránként esznek, éjszaka is. Később az esti órákban egyre tovább alszanak. 3-6 hónapos korban már átalusszák az éjszakát.

Altatási praktikák
Sok újszülött a szoptatás alatt bealszik a mellen, miután már eleget evett.
Segíti az elalvást, ha
- testét nem túl szorosan bebugyoláljuk egy pokrócba (mintha még a pocakban lenne)
- járkálunk vele
- szoptatós pózban lágyan ringatjuk, beszélünk hozzá vagy dúdolgatunk.

Ha az újszülött baba altatásához cumit használunk, mert nehezen alszik el vagy sokat sír, vigyázzunk, elalvás után ne hagyjuk a szájában!

Hason vagy háton?
Az újszülöttet kb. két hétig nem javasolt hason altatni - bölcsőhalál elkerülése végett.

Biztonságos alvás
- fektessük az újszülöttet a hátára
- ha mégis hason altatjuk, ne rakjunk pelenkát a feje alá, mert a szájába tömheti
- csak pamut lepedőt vagy takarót használjunk
- ne hagyjunk semmit a kiságyban
- szoba hőmérséklete kb. 21 oC legyen
- tegyük a kiságyat a szobánkba
- gondoskodjunk róla, hogy a szoba páratartalma ne legyen túl magas

Egy ágyban a babával
Ha úgy döntünk, hogy magunk mellé vesszük az újszülöttet éjszakára tartsuk szemelőt a következőket:
- legyen elég széles az ágy kettőjük számára
- a baba felőli oldal ne legyen közel, pl. külső, hideg falhoz
- legyen külön takarója a babának
- vigyázzunk, hogy a baba feje ne kerülhessen a párnánk vagy pokrócunk alá.

Bőrápolás

Kezelést nem igénylő bőrproblémák

Hámlás: az újszülött bőre kicsit hámlik, néhány nap alatt elmúlik.

Tejkiütés: piros kiütés jelentkezhet az arcon az anyatejjel táplált babákon. Általában az első három hónapban jelentkezik, pár hét alatt elmúlik. Célszerű a tejtermékek fogyasztását csökkenteni.

Piros foltok: ez az újszülött babáknál jelentkezik az első pár napon. Kicsi, korong formájú, nem kidudorodó foltok, néhány percre feltűnnek, majd elmúlnak.

Miliaria:  pár darab, apró, fehér pöttyök, a csecsemő arcán, egy idő után eltűnnek.

Csalánkiütés: a csecsemő egész testén jelentkezhető apró, piros kidudorodó pöttyök, melyek közepe fehér vagy hólyagszerű. Pár óra alatt elmúlik. Ha a kiütés nem gyógyul azonnal forduljunk orvoshoz, mert a csalánkiütés könnyen összetéveszthető komolyabb bőrproblémákkal!

Kezelést igénylő bőrproblémák

Száraz bőr: csecsemők bőre könnyen kiszárad. Gyógyszertári vagy orvos által felírt speciális hidratálókrémmel könnyen kezelhető.

Melegkiütés: pici piros kiütések, hólyagokkal az arcon és a felsőtesten, melyek akkor keletkeznek, ha a csecsemő bőre túlmelegszik. A gyógyulást elősegítheti, ha a baba bőrét langyos vízzel lemossa, és utána jól megszárítja. Gondoskodjon megfelelő hőmérsékletről.

Koszmó: fehér vagy sárgás pikkelyes foltok a fejbőrön. Általában 1 éves korra megszűnik, de érdemes kezelni, hogy ne súlyosbodjon. Kenje át babaolajjal a problémás területet, hogy felpuhítsa a lerakódást, hagyja rajta pár percig, majd mossa le babasamponnal vagy koszmóellenes samponnal és fésülje ki. A kezelés többszöri ismétlést igényel.

Pelenkakiütés: a csecsemő popsiján megjelenő pirosodás. Minden pelenkázás előtt törölje át langyos vízzel vagy popsitörlővel a területet, és kenje be védőkrémmel.

Ekcéma: a gyermekkori ekcéma tünetei a száraz, repedezett, piros, gyulladt, viszkető bőrfelület, mely olykor váladékozhat is. Általában a hajlatokban jelenik meg. Mindenképpen forduljon orvoshoz, hogy megfelelő kezelést kapjon a baba.

Fogak

Mikor bújnak ki az első fogak?
Az első fogak a csecsemő kb. 6-9 hónapos kora között bukkannak ki. Általában az alsó metszőfogak jönnek ki először, és két éves korra kibújik az összes fogacska. A tejfogak helyét  5-6 éves korban elkezdik átvenni a csontfogak.

Fogzás
Fogzás alatt a csecsemő nyűgösebb, jobban nyáladzik. Hűsítő rágókával vagy az íny dörzsölésével segíthetünk a babának. Ha az íny piros és kissé duzzadt, kérjen rá kenőcsöt a gyógyszertárban.

Fogápolás
Az első tejfog megjelenését követően folyamatosan ápolni kell a gyermek fogait. Eleinte használjon puha törlőkendőt vagy gézt a fogak tisztítására, majd a későbbiekben áttérhet a puha sörtéjű gyermekfogkefékre!

Fürdetés

Biztonságos fürdetés az újszülötteknél:
- mindent készítsünk a kezünk ügyébe
- először a hidegvizet engedjük a babakádba (leforrázás elkerülése végett)
- a víz ne legyen 10 cm-nél magasabb
- víz hőmérséklete ne legyen több 36-37 oC-nál
- gyors ellenőrzés: ha könyökünknek kellemes meleg a víz, akkor a víz hőmérséklete megfelelő.
- a fürdőszoba hőmérséklete kb. 23 oC
- ha a köldökcsonk még nem esett le, kerüljük a vízzel való érintkezését
- fürdetéshez használjon fürdőkrémet (védi és ápolja a baba érzékeny bőrét)
- fürdetés után törölje szárazra, különös tekintettel a hajlatokra, ha kell, használjon hintőport
Nem szükséges minden nap fürdetni az újszülöttet, de a napirend kialakításában fontos szerepe lehet a fürdetésnek.

Köldökcsonk, kutacs

Mikor esik le a köldökcsonk?
A köldökzsinórt a születést követően leszorítják és elvágják. Az ott maradt csonk 14 nap alatt elszárad és leesik.

Nem akar leesni a köldökcsonk
Vannak csecsemők, akiknél a köldökcsonk pár nap alatt leesik, de előfordulhat, hogy két hét alatt sem esik le. Az ilyen köldökcsonk fokozott figyelmet igényel. A védőnők az újszülött babákhoz hetente járnak, kérje ki véleményét. Ha a köldökcsonk bűzös vagy gennyesedik, forduljon orvoshoz!

Köldökcsonk tisztítása
Minden nap legalább egyszer töröljük körül alkoholos vattával a köldökcsonkot, és szórjunk rá fertőtlenítő hintőport. A hintőport minden pelenkázás után használjuk.

Ne ijedjen meg, ha...
- a köldökcsonk kicsit véres (ez előfordulhat, ha az újszülött sokat sír és erőlködik), azonban nagyobb odafigyelést és többszöri tisztítást, fertőtlenítést igényel. Folyamatosan vérző köldökcsonkkal azonnal forduljon orvoshoz!

A csecsemő fején található lágy rész a kutacs. A hátsó kutacs 6-8 hét alatt záródik össze, az elülső, fejtetőn lévő, 12-18 hónap alatt. A lágy részen a koponyacsontok még nem nőttek össze, de erős védőréteg fedi, ezért nyugodtan meg lehet érinteni. A kutacs pulzálása természetes. Ha a kutacs kicsit besüpped az a csecsemő folyadékhiányát jelzi.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a kutacs túlságosan kiemelkedik!

Lázcsillapítás

Végbélen keresztül
2 éves kor alatt javasolt mérőmódszer. A lázmérő végét és a végbélnyílást kenjük be egy kis vazelinnel vagy popsikrémmel. Tereljük el a baba figyelmét és óvatosan, kb. 1cm-re, toljuk a végbélnyílásba a hőmérőt. A digitális hőmérő jelezi a hőmérés végét, a hagyományos hőmérőt kb. 1 percig tartsuk bent. A végbélen keresztül mért hőmérsékletből fél fokot mindig vonjunk le, hogy megkapjuk a valós értéket!

Újszülötteknél lázcsillapító kúp alkalmazható.
3 hónapos kortól lehetőség van egyéb szájon át adható lázcsillapítók használatára is.

Az orvos az első látogatás alkalmával felírja az újszülöttnek a lázcsillapító kúpot (Germicid - C). Láz esetén az újszülöttnek fél kúp hadható.

Ha a csecsemő láza eléri a 38 oC fokot, hívjon orvost, de amíg az orvos kiér addig is folyamatos lázcsillapítás szükséges!

1.
Engedjen fürdővizet, tegye a kiskádba a babát, majd a vizet fokozatosan hűtse. Nem szabad hideg vizet használni, mert a hirtelen hideg összehúzhatja az ereket.

2.
Langyos vízzel átitatott lepedőt tekerjen a baba köré (ne túl szorosan).

Bármelyik módszert választja, ügyeljen a fokozatos hűtésre!

Nemiszervek

Fiúknál
A fiúknál még a születés előtt leszállnak a herék. Ha nem, 2 éves kor után operációra lehet szükség.
A fitymát 2-3 hónapos kortól kezdve minden fürdetésnél próbálja meg visszahúzni, de semmiképpen se eröltesse! Ha a fitymaszűkület akadályozza a vizeletürítést, azonnal forduljon orvoshoz!

Lányoknál
A lány újszülötteknél gyakori a véres folyás az első napokban.
A popsikrém használatakor ügyeljünk, hogy a hüvely nyílásába ne kerüljön krém.

Fiúknál/Lányoknál
Akár fiú, akár lány, előfordulhat, hogy duzzadt lesz a kicsi melle, bepirosodik, és még pár csepp tej is jöhet belőle.

Széklet

Színe
Az első pár napban szurokmázat ürít a baba, melynek színe feketés.
Az anyatejjel táplált csecsemők széklete sárgás barna, állaga folyékony.
Ha a széklet véres azonnal forduljon orvoshoz!

Változó széklet
A csecsemők nagy részének 2-3 hónapos kora között megváltozik a széklet színe, és állaga. Kicsit sötétebbé és sűrűbbé, esetleg csomóssá válhat.

Milyen gyakran kakil a baba?
Az újszülötteknél akár minden etetést követően lehet székletre számítani. Későbbiekben a széklet gyakorisága megritkulhat. Előfordulhat, hogy a csecsemő csak 3 naponta kakil. Egyen az anyuka több gyümölcsöt (szilvát, barackot) és/vagy itasson a csecsemővel kamillateát.

Mikor forduljak orvoshoz?
Ha a baba 5 nap után sem kakil, nagyon erőlködik, látszik rajta, hogy csikaródik a hasa, és a székletkönnyítő teák sem használnak, forduljon orvoshoz!

Sírás

Ismerje meg babáját - ez időbe telik! Legyen türelmes - nehezebb, mint gondolná!

Mennyit sírnak a babák?
Újszülötteknél nem ritka a napi 4-5 h-ás sírás, de minden gyereknél változó. A mintagyerekekkel a legkönnyebb. 20 perc etetés, 1-2h alvás, kis sírás aztán kezdődhet elölről az egész. Az ilyen gyerek ritka. Vannak babák, akik szinte végig sírják az egész napot, és alig alszanak.

Miért sír a baba?
- fáj valamilye (hasa, szelek nyomják - köménymagos babatea javasolt)
- ölelésre vágyik
- éhes, szomjas
- melege van vagy fázik
- pisi vagy kaki van a pelusban
- csendet akar, de az is lehet hogy túl ingerszegény a környezet

"Átpelenkáztam, megetettem, biztosítottam számára a megfelelő hőmérsékletet, ringatom, babusgatom...... és még mindig sír! Mit tegyek?"

1. Nézze meg, hogy nincs-e láza. Mindenképpen használjon lázmérőt, mert a kézzel való rátéttel, egy síró csecsemőnek, magasnak tűnhet a hőmérséklete. Láz esetén hívjon orvost!

2. Fektesse egyik karjára a babát hassal lefelé, a másikkal tartsa a popsiánál majd lágyan kezdje le ringatni. Hasfájós babáknál gyakran beválik.

"Ha hosszasan sír a baba forduljon orvoshoz!"
Nehéz megmondani egy fiatal csecsemőnél, hogy miért sír, és nehéz eldönteni, mi számít hosszas, fájdalmas sírásnak. Ezért a kezdetekben, amíg meg nem ismerjük babánkat, amíg nem alakul ki az a bizonyos ösztön, inkább kérjük ki az orvos vagy védőnő véleményét!

Sterilizálás

 Főként az első 6 hónapban van jelentőssége

1. Forralás
Mossuk ki a tejes vagy tápszeres üvegeket az erre alkalmas mosogatókefével (van külön a cumis részhez is), majd tegyük őket egy vízzel teli fazékba, majd forraljuk 10 percig.

2. Fertőtlenítő tabletta/folyadék
Tegyük a fertőtlenítendő dolgokat egy nagyobb edénybe, engedjünk rá vizet, majd tegyük bele sterilizáló tablettát vagy folyadékot. 30 percig áztassuk benne.

Szoptatás

Legfontosabb tudnivalók:
- a tejtermelődés a szülés után kb.1-3 nap alatt indul be, császármetszés esetén 4-5 napig is eltarthat, amíg megindul az anyuka teje
- ha melle kezd csomósodni, zuhanyozza le melegvízzel, hogy a tejcsatornák kitáguljanak
- már az első napokban érdemes elkezdeni védőkenőccsel kenni a mellbimbót, a kisebesedés megelőzése érdekében
- szoptatás előtt tisztítsa meg mellét nedves törlőkendővel
- az újszülöttet nem javasolt 20 percnél tovább a mellen tartani, mert kisebesedhet a mellbimbó
- kb. 40-60 ml tejet eszik meg egy szoptatás alatt az újszülött
- egy-két hónapos kora körül kb. 100-150 ml tejet szopizik ki (természetesen mindez függ a tejtermelődéstől és a baba étvágyától)
- az újszülött 2-3 óránként eszik
- minél töbször szoptat, annál több tej termelődik
- üvegből való etetésnél és fejésnél ügyeljen a sterilizálásra
- ha mellét feszíti a tej, és a baba már nem éhes, fejje le, nehogy begyulladjon a melle
- szoptatás után mindig büfiztessük meg a babát, mert nyomhatja a levegő, amitől szintén nyűgösködhet
- természetes dolog, ha a baba tejet bukizik ki, gyakori a csuklás is
- ha a buki sugárban jön ki nagyobb mennyiségben naponta többször (vagyis hány) forduljunk orvoshoz

Súlygyarapodás

A csecsemő súlygyarapodása az első 3 hónapban a leggyorsabb. Ez alatt az idő alatt minimum 0,5 kg-ot kell híznia havonta.
Születés után a babák veszítenek súlyukból, ezért kezdősúlyként ne a születési súlyát vegye figyelembe, hanem a korházból való elbocsátáskor megállapított súlyt.
A 3-4. hónap környékén a súlygyarapodás lelassul. Az egészséges újszülött fél éves korra meg kétszerezi,1 éves korra meg háromszorozza a születési súlyát.